Мастит: причины, симптомы, лечение

Содержание

• Виды мастита
• Мастит- симптомы
• Мастит и лактостаз – не путать!
• Причины мастита
• Мастит- диагностика
• Мастит – лечение
• Профилактика мастита
• Мастит: грудное вскармливание

Статья носит исключительно справочный характер. Поставить точный диагноз и назначить индивидуальное лечение может только доктор.

Мастит при грудном вскармливании – воспаление грудных желез бактериального характера, возникающее после родов и связанное с грудным вскармливанием. Заболевание может возникать в больничных условиях, однако современная статистика говорит о том, что в современном мире мастит чаще всего развивается уже в домашних условиях, на 2-4 неделе после родов. В 90% случаев поражается одна грудная железа, но встречается и двусторонний мастит.

Основной возбудитель (до 80%)  – золотистый стафилококк, но встречаются и другие возбудители (Streptococcus A и B, Enterobacter spp., Escherichia spp., Pseudomonas aerugenosa, Klebsiella spp.)

Виды мастита

На самом деле течение мастита различается скорее не по видам, а по стадиям или характеру воспаления, которые могут принять следующие формы

1. патологический лактостаз;
2. серозный мастит;
3. инфильтративный мастит;
4. гнойный мастит

Симптомы мастита

Патологический мастит  обычно возникает в течение недели лактации, сопровождается равномерным нагрубанием и болезненностью молочных желез, часто повышением температуры до  38–38,5 С.

Серозный мастит  обычно проходит уже в более острой форме. Наблюдаются озноб и слабость, температура может повышаться до 39С,  грудь может увеличиться в объеме, уплотнения умеренно-болезненные, усиливается боль, особенно при кормлении ребенка. При отсутствии лечения серозный мастит может в течение 1-3 дней перейти с инфильтративный.

Инфильтративный мастит – как правило в эту форму переходит серозная форма при запоздалом или неправильном лечении. Переход происходит быстро – в течение 1-3 дней. Уплотнения становятся плотными и неподатливыми, могут воспалиться подмышечные лимфатические узлы. Лихорадка не проходит. Эта стадия чаще длится от 5 до 10 дней, а иногда и гораздо быстрее (4-5 дней). Если инфильтрат не рассасывается, то мастит переходит с следующую фазу – гнойную.

Гнойный мастит. Сохраняется высокая температура (до 40С)  и озноб, часто пропадает аппетит, происходит покраснение кожи груди, усиливается болезненность, подмышечные узлы болезненны. Гнойный мастит может принимать различные формы - нфильтративно-гнойный (диффузный, узловой), абсцедирующий (фурункул ареолы, абсцесс в толще железы, ретромамарный абсцесс), флегмонозный (гнойно-некротический), гангренозный.

Мастит и лактостаз.

Очень важно отличатьлактостаз от мастита. Лактостаз – повышенное образование грудного молока при его недостаточном оттоке не носит бактериальный характер и требует коррекции, которая помогает избежать мастита, как возможного следствия лактостаза. В настоящее времяспециалисты часто рассматривают лактостаз как неинфекционный мастит. При отсутствии лечения лактостаза он может перейти и в инфекционный мастит, когда инфекция попадает в организм через трещины на сосках.

О том как справиться с лактостазом, читайте – ссылка (статья КОЧЕВОЙ)

Причины

Чаще всего возникновению мастита способствуют следующие факторы:

• лактостаз (застой молока в одной или обеих грудных железах)
• трещины сосков
• аномалии развития сосков (плоские, втянутые, добавочные)
• структурные изменения молочных желез (мастопатия, добавочные доли, большие размеры молочных желез, рубцовые изменения)
• гнойный мастит в анамнезе
• снижение иммунной реактивности организма
• пластика молочных желез
• гипер- и гипогалактия (чрезмерная или недостаточная лактация)
• нарушение гигиены и правил грудного вскармливания

Диагностика

Поздняя диагностика, неправильное лечение, быстрое развитие воспалительных процессов при неочевидности внешней симптоматики могут затруднить лечение болезни.

Для более точной диагностики состояния обычно применяются следующие методы исследования:

1. Клинический анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ.
2. Бактериологическое исследование молока с количественной оценкой обсемененности молока (>5х102 КОЕ/мл), определение чувствительности к антибиотикам. Исследование желательно проводить до начала антибиотикотерапии. Молоко для исследования берут из пораженной и здоровой молочной желез.
3. Ультразвуковое исследование.

Внимание! Прокомментировать результаты исследований может только опытный доктор, который и назначит обследование и лечение. Народные методы и самолечение могут привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Комплексное лечение мастита состоит в подавлении возбудителя, купировании симптомов, профилактике осложнений. Лекарственные средства (антибактериальная, антигрибковая терапия и пр.)  обязательны и их назначает только доктор. Кроме того, в лечении часто применяется физиотерапия. При некоторых формах мастита возможно потребуется медикаментозное подавление лактации при помощи специальных препаратов, назначаемых доктором с согласия кормящей матери. При гнойном мастите требуется хирургическое вмешательство.

Критериями успешного лечения являются:

1. улучшение состояния заболевшей
2. нормализация температуры тела, показателей крови
3. бактериологическая стерильность молока и раневого отделяемого
4. предотвращение развития гнойного процесса в молочной железе при серозном и инфильтративном мастите
5. заживление ран после оперативных вмешательств
6. отсутствие рецидивов гнойного мастита

Профилактика

Профилактика мастита включает:

1. строгая гигиена – личная, медицинского учреждения и дома
2. правильный уход за грудной железой и сосками
3. правильное и своевременное сцеживание
4. правильное прикладывание к груди
5. профилактика лактостаза с использованием молокоотсосов в послеродовой период

Мастит и грудное вскармливание

Иногда при серозном и инфильтративном мастите требуется временное подавление грудного вскармливания.При гнойном мастите грудное вскармливание прекращается в обязательном порядке. Решение о подавлении или прекращении грудного вскармливания принимает доктор с ведома и по согласованию с кормящей матерью. В этом случае на помощь приходят молочные смеси.

По вопросу выбора смеси проконсультируйтесь с педиатром. Подумайте и о том, какую смесь лучше выбрать – на козьем или коровьем молоке. Клинически доказано, что козье молоко и продукты на его основе, например, смеси Кабрита для здоровых детей с рождения усваиваются быстрее и легче коровьего. Это значит, что ребенок не только получит, но и усвоит максимум питательных веществ для своего роста, развития и защиты.

Поделиться в соц. сетях