Содержание

1. Режим дня. Для чего он нужен?
1.1. Наиболее частые причину капризов на втором полугодии жизни.
2. Что дает ребенку режим дня?
3. Дневной сон
4. Ночной сон
5. Что делать, если ребенок перепутал день и ночь
6. Ребенок плохо засыпает
6.1. Перевозбуждение
6.2. Голод
6.3. Дискомфорт
6.4. Сбитый режим, отсутствие ритма
6.5. Ребенка укладывают спать не вовремя
6.6. Проблемы со здоровьем
7. Причины плохого сна
7.1. Перевозбуждение
7.2. Внешние факторы
8. Гигиена перед ночным сном
9. Распорядок дня во время бодрствования
9.1. Самостоятельное времяпрепровождение
9.2. Общение
9.3. Развивающие игры и гимнастика
9.4. Гигиенические процедуры
9.5. Прием пищи

Режим дня нужен ребенку не потому, что так написано в книжках или так сказал педиатр, и не потому, что так считают родители, а для того, чтобы нервная система ребенка функционировала и развивалась гармонично.

А дети все разные. И потребности у всех разные. Функционирование нервной системы и условия жизни каждого ребенка отличаются. А значит, говоря о режиме дня нужно говорить об индивидуальном режиме дня конкретного ребенка, а не усредненного «ребенка» из книжек и учебников.

Это значит, что родителям придется идти путем проб и ошибок, постоянно анализировать поведение и реакции ребенка и, самое главное, правильно интерпретировать их.

К счастью, за первые шесть месяцев, родители успели познакомиться со своим малышом и теперь понимают его лучше, чем в первый месяц.

1. Режим дня. Нужен ли он? Какой режим дня оптимален для детей второго полугодия жизни?

Режим дня, конечно, нужен. Он задает правильный ритм функционирования систем организма. Но ритм каждого ребенка может отличаться от усреднено-книжного.

На втором полугодии жизни важно понимать следующее: во время бодрствования ребенок должен быть весел и активен, а если он начал капризничать, то нужно выяснить причину.

1.1. Наиболее частые причины капризов во втором полугодии жизни – это:

• усталость (тогда нужно уложить спать и убаюкать),
• голод (тогда нужно накормить),
• потребность в общении (телесном контакте, разговоре, игре),
• дискомфорт, связанный со здоровьем или с необходимостью смены подгузника (нужно устранить раздражающий фактор).

Зная приблизительный график ребенка – сколько ему требуется на сон, как быстро он может проголодаться – можно подобрать для него оптимальный индивидуальный режим дня.

2. Что дает ребенку режим дня?

Дело не только в том, что ребенку нужно отдыхать, использовать время сна для восстановления сил и обработки полученной во время бодрствования информации, но и в том, что это задает определенную ритмику всему организму.

• ЖКТ. Например, для того чтобы у ребенка не возникли запоры, важно, чтобы приемы пищи были в одно и тоже время.
• Нервная система. И для того, чтобы нервная система работала эффективно, ребенка необходимо укладывать спать в одно и тоже время.
• Режим кормлений и сна. А вот сколько раз в день кормить, как часто укладывать спать, как долго спать или бодрствовать – это уже индивидуально. Кому-то требуется больше времени на сон или несколько дневных перерывов в сутки. А кому-то меньше.

Каждый месяц эти потребности у ребенка могут изменяться, количество сна сокращаться, промежутки между приемами пищи увеличиваться. И в этом случае важно ориентироваться не на книги или советы родственников, а на самочувствие ребенка.

3. Дневной сон. Сколько спать днем?

Количество и кратность дневного сна должна определяться индивидуально. Главным критерием тут является настроение ребенка. Если ребенок бодр и весел, но при этом не желает ложиться спать по графику, описанному в книге или статье, то не нужно настаивать. А вот если ребенок начинает капризничать, то пора ложиться спать.

К счастью, организм малыша сам стремится к созданию определенного индивидуального ритма сна и бодрствования. И если не ломать, а подстраиваться под этот естественный ритм, то даже если режим ребенка будет идти вразрез с тем, что написано в книгах, ориентиром должен быть ребенок, а не усредненный совет.

4. Ночной сон. Сколько спать ночью? Кормить или не кормить ночью? Спать со светом ночника или без?

Ночной сон так же индивидуален, как и дневной. Ребенок не кукла и не компьютер. У него есть свои потребности, желания и характер. Какие-то дети предпочитают спать с ночником, какие-то с музыкой, какие-то с мамой, какие-то со всеми этими «компонентами», а каким-то все равно и они могут спать и при свете, и при шуме, и без убаюкивающего родителя.

И тут нужно опять ориентироваться, «договариваться» с конкретным ребенком, а не следовать инструкции из книги, написанной для «среднего» ребенка. Не бывает «средних». Все – разные и особенные.

То же самое можно сказать и про ночное кормление. В шесть месяцев, скорее всего, без него не обойтись. Да и не надо. А ближе к году, возможно, особенно если уже введены каши, то можно изменить график ночного сна, накормив ребенка кашей перед сном. Тогда он, возможно, не проголодается ночью и проспит без перерыва до утра.

5. Что делать, если ребенок перепутал день и ночь?

Одна из наиболее частых жалоб родителей на первом году жизни малыша звучит так: «наш ребенок перепутал день и ночь». Ночью он бодрствует, а днем – спит.

Это не является проблемой для здоровья ребенка, но это большая проблема для родителей, особенно если им надо днем проявлять какую-то активность, например, ходить на работу, в магазин, поликлинику.

Единственный способ справиться с такой ситуацией – начать потихоньку сдвигать время укладывания ребенка спать. Причем, можно начать это делать как раньше, так и позже, но обязательно выбрать четкую тактику. Например, каждый раз начинать укладывать ребенка на 15 минут раньше. Потом на 30 мин раньше и т.д., пытаясь сдвинуть график в более удобную родителям сторону. Ведь измотанные недосыпом родители рано или поздно сами станут проблемой для ребенка.

Можно «сдвигать» и наоборот – укладывать на 15 минут позже, на 30 минут позже и т.д.

Важно выбрать постоянный вектор для изменений и следовать намеченному плану, «сдвигая» сон или «вперед» по времени, или «назад».

6. Ребенок плохо засыпает. Что делать?

Если ребенок плохо засыпает, то возможны следующие причины.

6.1. Перевозбуждение.

Это одна из самых частых причин. Вряд ли взрослый человек, после просмотра футбольного матча, триллера или дискотеки сможет быстро заснуть. Так же и ребенок. Игра с родителями, страх, вызвавший плач, гимнастика и прочие варианты активного бодрствования, влияющие на эмоции или двигательные функции, мешают засыпанию.

Поэтому, когда время приближается к дневному или ночному сну, нужно начать «отключать» раздражители: приглушить свет, уменьшить количества шумов, возможно, включить спокойную музыку с медленным ритмом. Дополнительно, взяв ребенка на руки или укачивая его, создать ощущение безопасности и близости родителя.

6.2. Голод.

Иногда проблема засыпания связана с голодом. Трудно уснуть, если организм хочет есть.

Ликвидировать эту проблему довольно просто – достаточно следить за промежутком между приемами пищи. Хорошо, если этот промежуток составляет около 3-х часов (для детей постарше – 4-х часов).

Если ребенок хочет есть чаще, особенно на грудном вскармливании, то, скорее всего, нужно увеличить объем пищи, добавить прикормы, смесь, кашу (в зависимости от возраста). Недостаток грудного молока, количество которого довольно трудно контролировать, – одна из частых причин голода.

Голод может возникнуть так же, если у ребенка режутся зубы и ему больно есть. Тогда, съев несколько ложек или немного выпив грудного молока, он отказывается продолжать прием пищи. Просто, потому что ему больно.

Важно уметь распознать эту причину и заранее, до еды, намазать десну гелем «для прорезывания зубов». Тогда ребенок сможет полноценно поесть и голодать не будет.

При этом нужно помнить, что десна может начать болеть до того, как вылезающий зуб будет виден родителям.

6.3. Дискомфорт (шум, беспокойство, свет, отсутствие мамы или укачивания).

Множество причин может вызывать дискомфорт у ребенка и мешать ему засыпать. Так же как и взрослым, ребенку второго полугодия жизни, может мешать шум, яркий свет, резкие звуки, неудобное положение, одежда или постельное белье, отсутствие ощущения безопасности. Кроме этого, переполненный подгузник тоже не способствует засыпанию.

6.4. Сбитый режим, отсутствие ритма.

Выше уже было сказано, что важно не столько то, когда и как часто вы укладываете ребенка спать, а то, происходит ли это в одно и тоже время или нет.

Если ребенка укладывают спать в одно и тоже время, то нервная система потихоньку привыкает к этому ритму и уже сама к «нужному часу» начинает «переключаться» в режим «покоя».

Если же ритм нарушается или его вовсе нет, и ребенка укладывают спать, то в «шесть, то в семь-восемь», - это верный путь к возникновению проблемы с засыпанием.

6.5. Ребенка укладывают спать не вовремя, ориентируясь на чужие советы, а не на состояние ребенка.

Нам всем нужны ориентиры, и многие родители ориентируются на советы из книг, на советы родственников и знакомых, на советы доброжелателей из соцсетей, но забывают ориентироваться на желания и потребности своего ребенка.

Ребенок не схема, не точка на одной прямой. Ребенок, как и все мы, находится в многомерном мире и для того, чтобы выбрать наиболее удачное решение, верное направление, «попасть в яблочко», - разумно пользоваться несколькими ориентирами одновременно.

Представьте себе, что ваш ребенок – это точка на трехмерном графике, где есть оси Х, У и Z. Тогда советы из книг зададут некую усредненную координату для «среднего» ребенка данного возраста по одной оси, советы родственников – по другой оси, а советы педиатра конкретно для вашего ребенка – по третей оси. Но этого мало, чтобы найти верное решение. Необходимо сделать еще «поправку на ветер» - на индивидуальные особенности вашего ребенка. И лишь тогда у вас будет шанс «попасть в десятку».

При этом важно понимать, что «поправка на ветер» может быть каждый день разная – ведь состояние ребенка, его настроение, окружающая действительность тоже каждый день иная.

6.6. Проблемы со здоровьем (газы, боль в животе, запор, насморк и т.д.)

Мешать засыпанию могут и проблемы со здоровьем. И не всегда эти проблемы требуют вмешательства врача. Иногда достаточно весьма простых и легко доступных мер.

Насморк. Возможно, вы уже сталкивались в первые шесть месяцев с тем, что ребенку мешает спать заложенный нос или сопли.

Самая частая причина заложенности носа у детей первого года жизни – это узкие носовые ходы, которые забиваются пылью и отекают. Причина этого банальна – сухой воздух в комнате. Очень часто недостаток влажности возникает в отопительный сезон, когда сухо и на улице, и в нагретом помещении. Для того чтобы справиться с этой проблемой, достаточно увлажнить воздух в комнате при помощи сушки постиранного белья или установки увлажнителя.

Прорезывание зубов. На втором месте среди проблем с носовым дыханием на первом году жизни стоит прорезывание зубов.

Прорезывание зубов может быть болезненным, и уже само по себе вызывать проблему с засыпанием. Кроме этого, при прорезывании зубов может возникнуть насморк, который затруднит засыпание.

К счастью, справиться с этой причиной тоже довольно просто – достаточно помазать десна гелем «для прорезывания зубов». Боль и отек уменьшатся, сопли исчезнут, и ребенок сможет спокойно уснуть.

Боли в животе. Часто детям до года мешают заснуть боли в животе. Это не только колики, которые обычно проходят ко второму полугодию, но и газы, и каловые массы в кишечнике. При этом газообразование и задержка стула могут быть взаимосвязаны. И первое, что нужно сделать для решения этой проблемы – установить режим кормления. Если ребенка кормят всегда в одно и тоже время, то активность газообразования и риск возникновения запоров уменьшаются.

7. Причины плохого сна.

Кроме проблем с засыпанием, могут возникнуть и проблемы со сном.

7.1. Перевозбуждение.

Одна из причин может заключаться в перевозбуждении, эмоциях, пугающих сновидениях.

Ребенок – это живой человек со своими эмоциями, переживаниями и индивидуальной электрической активностью мозга. Ребенок имеет право ворочаться во сне, вздыхать, смеяться, стонать. Обычно в этом нет ничего страшного, но иногда это должно вызвать настороженность родителей, особенно если ребенок во сне активно ворочается, стонет, скрипит зубами или чешется. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу.

При этом важно помнить, что ни один из перечисленных симптомов в отдельности не является признаком какого-либо заболевания. И даже когда дети во сне скрипят зубами – это может не иметь никакого отношения к глистам и может быть даже вариантом нормального здорового сна.

Состояние ребенка необходимо оценивать в комплексе, в динамике, учитывая множество факторов. Поэтому, если вас беспокоит сон ребенка, то нужно посоветоваться с врачом. Только врач сможет учесть и проанализировать совокупность симптомов и решить – есть заболевание или нет.

7.2. Внешние факторы.

Разумеется, причинами плохого сна могут стать те же самые факторы, что и при засыпании: шум, наполненный подгузник, боли в животе, голод и т.д.

8. Гигиена перед ночным сном.

Когда-то педиатры рекомендовали купать детей в первый год жизни ежедневно, перед сном. В принципе, можно придерживаться этой рекомендации. Но можно и «отойти» от нее. Дело в том, что иногда купание действует на детей не успокаивающе, а возбуждающе. И вместо того, чтобы заснуть, они «просыпаются». В этом случае имеет смысл перенести купание на период активного бодрствования, а перед сном только подмыть ребенка и надеть новый чистый подгузник.Вторая причина «пренебречь» рекомендацией ежедневного купания – это то, что если ребенок живет в хороших санитарных условиях, лежит в чистой кроватке, ползает в чистом манеже, то и испачкаться ему особо негде.В этом случае опять же купание следует рассматривать скорее как вариант гимнастики, игр, нежели как особую гигиеническую процедуру перед сном. В тоже время, иногда спокойное купание в ванне перед сном расслабляет и успокаивает ребенка и помогает плавно отойти ко сну.

Все индивидуально. И самое важное для родителей – научиться понимать эту индивидуальность, а не следовать жестким правилам «так надо», «так написано», «так заведено» или своим представлениям о том, «как правильно».

Посоветуйтесь со своим малышом. Прислушайтесь к его мнению. Это поможет найти оптимальное решение любой проблемы.

9. Какой распорядок должен быть у ребенка второго полугодия на время бодрствования?

Когда ребенок не спит, время бодрствования можно разделить на несколько больших промежутков.

9.1. Самостоятельное времяпровождение.

Если ребенок находится в хорошем настроении, то можно на какое-то время оставить его «наедине» с игрушками, манежем, кроваткой, комнатой. Пусть изучает мир в своем темпе, изучает то, что интересно ему и так, как интересно ему.

Оставить «наедине» не значит «бросить без присмотра». Всегда можно найти позицию, которая позволит и не вмешиваться в процесс, не попадать в поле зрения, и, в то же самое время, приглядывать за ребенком, страховать его и обеспечивать безопасность.

9.2. Общение.

Изучение этого мира и развитие ребенка требуют общения. Для начала – с родителями, братьями и сестрами. Возможно, с бабушками и дедушками. И, если есть, с домашними животными. Выделите время на это и полноценно общайтесь. Разговаривайте, прикасайтесь, дайте потрогать себя. Это действительно важно.

9.3. Развивающие игры и гимнастика.

В режиме дня нужно выделить небольшое время для активного физического и интеллектуального развития. Изучите методики, рекомендуемые для возраста вашего ребенка, и уделите этим занятиям немного времени. 5-15 мин несколько раз в день. Этого будет вполне достаточно.

9.4. Гигиенические процедуры.

Используйте для общения и развития гигиенические процедуры. Купание – прекрасный способ для изучения воды, плавающих и тонущих игрушек, мыльной пены, температуры, да и просто для веселья.

9.5. Прием пищи.

Как уже было сказано ранее, для кормления должно быть выделено четко определенное время. Максимально точное. Т.е. не промежуток «начинаем завтракать с 9 до 10», а «в 9», «в 12» и т.д. Это важно для нормальной и правильной работы желудочно-кишечного тракта.

По большому счету, в режиме дня ребенка нет ничего сложного. Правильный режим дня малыша требует лишь дисциплинированности родителей, внимательности к реакциям ребенка и верной интерпретации сигналов, которые транслирует ваш малыш.

Соколов Андрей Львович. Педиатр.

Поделиться в соц. сетях