Беременным

Планирование беременности

Планирование беременности — это осознанная подготовка организма, образа жизни и здоровья пары, которая помогает быстрее зачать ребёнка и снизить риски для будущего малыша. Кто-то считает, что специальная подготовка необязательна – все дано свыше, пусть идет как идет. А кто-то предпочитает предпринять все усилия, чтобы максимально снизить риски осложнений. Если вы решили ответственно подойти к зачатию, то начать стоит с визита к врачам, сдачи базовых анализов, коррекции питания и отказа от вредных привычек. Грамотный подход дает будущим родителям ощущение контроля и спокойствия: вы понимаете, что делаете максимум возможного для здоровой беременности. В этой статье вы узнаете, как шаг за шагом выстроить подготовку к рождению малыша.

Будущие родители на консультации у специалиста по планированию беременности — обсуждение здоровья и анализов

Данный материал носит справочный характер, не заменят консультацию врача и не является медицинским назначением. Любые рекомендации и назначения обсуждайте со своим лечащим врачом.

Как забеременеть: с чего начать планирование беременности

Планирование беременности начинается задолго до того, как тест покажет две полоски: оптимально начать подготовку за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. За это время вы успеете пройти обследования, скорректировать образ жизни и подготовить организм, что поддерживает более лёгкое течение первого триместра.

Основные шаги подготовки к беременности

Первый этап планирования беременности включает в себя обсуждение совместных планов и посещение врачей для оценки состояния здоровья и выявления заболеваний, которые стоит вылечить или подлечить перед зачатием.

Совместное решение и обсуждение планов

Важно, чтобы желание забеременеть было осознанным для обоих партнёров: обсудите финансовые вопросы, быт, поддержку семьи и планы по работе. Это снижает уровень стресса, который сам по себе может влиять на гормональный фон и менструальный цикл.

Визит к врачам

Подготовку стоит начинать с посещения врачей.

Женщине — гинеколога и терапевта, желательно – стоматолога (во время беременности лечить зубы нежелательно).
Мужчине — уролога/андролога и терапевта.
Обоим будущим родителям желательно посетить генетика. О том, чем вам может оказаться полезен генетик читайте здесь: https://kabrita.ru/book/beremennym/chto-nuzhno-znat-mamam-i-papam-pro-genetiku/

Врачи соберут анамнезы, оценят хронические заболевания и при необходимости направят вас к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу или к другим специалистам.

Второй этап подготовки беременности включает в себя практические шаги к подготовке к зачатию и вынашиванию ребенка.

Коррекция образа жизни

Отказ от курения и алкоголя минимум за 3 месяца до зачатия у обоих партнёров. Это один из важнейших шагов планирования беременности.
Нормализация веса: как недостаток, так и избыток массы тела связаны с нарушениями цикла и снижением фертильности.
Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога).

Приём фолиевой кислоты и витаминов

Обсудите с врачом необходимость приема фолиевой кислоты и витаминных комплексов. На этапе планирования беременности обычно фолиевую кислоту рекомендуют начинать за 1–3 месяца до зачатия для снижения риска дефектов нервной трубки плода. Часто дополнительно назначаются витамин D и специальный комплекс для планирующих беременность.

Молодая женщина с улыбкой держит таблетку фолиевой кислоты и стакан воды — важный шаг подготовки к зачатию

Ведение календаря цикла

Уже на этапе подготовки полезно начать отмечать в календаре первый день менструации, длительность цикла и самочувствие. Это поможет позже точнее рассчитать овуляцию и благоприятные дни для зачатия.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Анализы при планировании беременности помогают выявить скрытые инфекции, анемию, гормональные нарушения и другие факторы, которые могут осложнить зачатие и вынашивание. Проверяться рекомендуется обоим партнёрам, так как здоровье будущего ребёнка зависит не только от мамы, но и от папы. Сдать все необходимые анализы можно в лабораториях Москвы и других городов.

Базовые анализы для женщины

Общий анализ крови и мочи — оценивают общее состояние, выявляют анемию, хроническое воспаление, возможные заболевания почек.
Группа крови и резус-фактор — важны для оценки риска резус-конфликта. При отрицательном резус-факторе у женщин (при возникновении риска атаки клетками материнского организма клеток крови плода) определяют резус-фактор и у мужчин. При необходимости врач может назначить введение особого иммуноглобулина, который снизит иммунную реакцию женщины.
TORCH-комплекс - комплексное исследование на выявление основных внутриутробных инфекции: герпетическую, цитомегаловирусную, краснуху и токсоплазмоз. На раннем этапе планирования беременности такой анализ позволяет свести к минимуму риск осложнений для плода.
Скрининг на гепатит В и С, корь, ВИЧ.
Сдать мазки из влагалища на флору и цитологию, ВПЧ-тест — на выявление инфекций и воспалений, предраковых изменений и для оценки микрофлоры влагалища. Такие анализы помогают понять состояние обмена веществ и функций органов, репродуктивной системы, а значит при необходимости заранее провести лечение.
УЗИ органов малого таза поможет оценить состояние матки, яичников, эндометрия.
По показаниям — гормоны щитовидной железы, половые гормоны, коагулограмма и другие назначения.
Необходимо свериться с графиком вакцинации женщин по Национальному календарю прививок. При планировании беременности любые регулярные прививки, срок которых подходит в ближайшее время, нужно сделать до зачатия ребенка. В поликлиниках Москвы и регионов можно уточнить график прививок. Если будущая мама не была привита или не болела корью, краснухой, ветряной оспой то минимум за 3 месяца нужно пройти вакцинацию, чтобы обезопасить плод от указанных выше инфекций.

Совместные обследования пары

Генетическое консультирование — при отягощённом семейном анамнезе, привычном невынашивании, возрасте старше 35 лет.
Консультации профильных специалистов (эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и др.) при хронических заболеваниях.

Как определить овуляцию и рассчитать благоприятные дни для зачатия

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Понимая принципы овуляции, вы сможете максимально увеличить вероятность беременности. При стандартном 28‑дневном цикле овуляция обычно происходит примерно на 14‑й день, но у разных женщин и в разных циклах она может смещаться. Именно поэтому при планировании беременности так важно вести календарь цикла. Пройти УЗИ-мониторинг овуляции можно в клиниках Москвы и других городов.

Расчёт овуляции по циклу

В среднем овуляция происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации. Поэтому:

При 28‑дневном цикле: овуляция примерно на 14‑й день.
При 30‑дневном цикле: около 16‑го дня (30–14).
При 26‑дневном — около 12‑го дня (26–14).

Фертильное «окно» — это 5–6 дней: 3–4 дня до овуляции и 1–2 дня после. При планировании беременности регулярное ведение календаря цикла в течение нескольких месяцев помогает уточнить индивидуальную длительность и колебания.

Тест на овуляцию и другие методы

Определить овуляцию можно несколькими способами:

Тесты на овуляцию

Существуют экспресс-тесты на определение овуляции, которые широко используются при планировании беременности. Принцип их действия основан на том, что они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ) за 24–36 часов до овуляции. Полоса на тесте становится яркой или ярче контрольной, что указывает на приближение фертильного дня.

Наблюдение за базальной температурой

Измерение температуры тела утром, не вставая с постели, позволяет заметить её подъём на 0,2–0,5 °C после овуляции под влиянием прогестерона. Этот метод требует дисциплины и ведения графика несколько циклов подряд.

Слежение за цервикальной слизью

В дни, близкие к овуляции, выделения становятся более обильными, прозрачными, тягучими, по консистенции напоминают яичный белок — это помогает сперматозоидам легче передвигаться.

УЗИ-мониторинг овуляции

Самый точный метод — фолликулометрия: серия УЗИ органов малого таза, которая позволяет увидеть рост фолликула и момент овуляции.

Женщина проходит ультразвуковое исследование на этапе планирования беременности — оценка состояния матки и яичников

Признаки овуляции и удобная таблица фертильных дней

Некоторые женщины ощущают овуляцию по самочувствию, у других она проходит незаметно — оба варианта являются вариантом нормы.

Возможные признаки овуляции

Лёгкая тянущая боль или дискомфорт внизу живота с одной стороны.
Увеличение и изменение характера цервикальной слизи (прозрачная, тягучая).
Небольшое повышение базальной температуры после овуляции.
Повышение сексуального влечения у некоторых женщин — это связано с гормональными изменениями.

Примерная таблица фертильных дней в зависимости от длины цикла

Длительность цикла (дней)	Предполагаемый день овуляции (день цикла)	Фертильное окно (наиболее благоприятные дни для зачатия)
26	12	9-13
28	14	11-15
30	16	13-17
32	18	15-19

Питание во время беременности и роль смесей Kabrita после рождения малыша

Во время подготовки к зачатию важно наладить питание: включить в рацион достаточное количество белка, сложных углеводов, полезных жиров, витаминов и минералов. Подробнее о питании беременной читайте тут: https://kabrita.ru/book/beremennym/pitanie-beremennoy-zhenshchiny-/ Питание беременной женщины является частью программирования здоровья малыша. После рождения малыша основным питанием остаётся грудное молоко, а при необходимости докорма или при введении прикорма родители часто впервые сталкиваются с выбором адаптированной смеси и других продуктов. Известно, что грудное молоко — лучшее питание для ребёнка. Однако практика показывает, что если заранее позаботиться о выборе смеси и купить молочную смесь, то многие срочные и непредвиденные бытовые проблемы не станут неожиданным стрессом. Мы говорим о необходимости временного докорма или о необходимости оставить ребенка без мамы на несколько дней. Хорошо подобранная смесь поможет пережить такие моменты и вернуться к грудному вскармливанию.

Банка детской смеси Kabrita Gold 2 800 г и бутылочка с готовой смесью на светлом столе — идеальное питание для малыша после рождения

Kabrita предлагает детские адаптированные смеси на основе голландского фермерского козьего молока.

Особенности козьего молока и смесей Kabrita

Козье молоко А2 и смеси на его основе перевариваются и усваиваются легче смесей на основе коровьего молока, что критически важно для незрелой пищеварительной система младенца. Смеси на козьем молоке облегчают типичные нарушения пищеварения (колики, расстройства, метеоризм и пр.), что облегчает самочувствие ребенка и настроение мамы.
Жировой комплекс DigestX® клинически изучен: показано, что он смягчает стул, помогает облегчать пищеварение, поддерживает баланс кишечной микробиоты, улучшает усвоение кальция и способствует более спокойному сну малыша.
Наличие DHA (ω‑3) и ARA (ω‑6) поддерживает развитие мозга и зрения ребёнка, особенно в первые годы жизни, когда активно формируются нервные связи.
Природные олигосахариды и нуклеотиды, подобные компонентам грудного молока, помогают формировать иммунный ответ с первых месяцев жизни.
Пребиотики ГОС и ФОС вместе с живыми бифидобактериями Bifidobacterium Lactis поддерживают здоровый баланс микрофлоры кишечника, что важно для пищеварения и иммунитета.

Счастливый малыш в голубом комбинезоне смеётся и хлопает в ладоши рядом с белым козлёнком на зелёной траве — образ Kabrita

После того как долгожданная беременность наступит и малыш появится на свет, вам пригодится "Энциклопедия для мам" Kabrita®, где вы найдете всю необходимую информацию о том, как вырастить здорового и счастливого ребенка: https://kabrita.ru/book/.

Источники:

https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/pered-zachatiem/
https://www.fdoctor.ru/health/helpful_information/podgotovka_k_beremennosti/
https://klinikabocian.pl/ru/znaniya/kak-rasschitat-fertilnyye-dni-i-ovulyatsiyu
https://mammaclinica.ru/kak-uznat-kogda-ovulyatsiya-dlya-zachatiya-rebenka/
https://www.chicco.ru/sovety/ovulyatsiya/ovylyatsia-kak-rasschitat-i-kakie-symptomy
Maathuis, A., Havenaar, R., He, T., & Bellmann, S. (2017). Protein digestion and quality of goat and cow milk infant formula and human milk under simulated infant conditions. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 65(6), 661.
Боровик Т.Э., с соавторами , Эффективность использования адаптированной смеси на совное козьего молока в питании здоровых детей первого полугодия жизни: результаты многоцентрового проспективного сравнительного исследования, Вопросы современной педиатрии, 2017, том 16, № 3.
Kennedy, Fewtrell et al. 1999, Litmanovitz, Davidson et al. 2013; Carnielli, V.P. et al., (1996); Yao et al 2014 ; Litmanovitz et al 2014 ; Fabiana Bar-Yoseph 2017; Savino, Ceratto et al. 2014 ; Fabiana Bar-Yoseph 2017 ; Kennedy et al. 1999 ; Litmanovitz et al. 2014 ; Yao et al. 2014
Wang L., et al.,The effect of calcium palmitate on bacteria associated with infant gut microbiota. Microbiologyopen, 2021,10(3): p e 1187.

FAQ — часто задаваемые вопросы о планировании беременности и овуляции

За сколько времени до зачатия начинать подготовку к беременности? +: Подготовку рекомендуется начинать минимум за 3 месяца, а оптимально — за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. За это время вы успеете пройти обследования, скорректировать образ жизни, начать приём фолиевой кислоты и стабилизировать цикл. При наличии хронических заболеваний врач может рекомендовать более длительный период подготовки.
Какие анализы при планировании беременности являются обязательными? +: Обычно рекомендуют общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазок на флору и цитологию, скрининг на ВИЧ, сифилис, гепатиты, TORCH-инфекции, а также УЗИ органов малого таза. Перечень может расширяться в зависимости от возраста, анамнеза и рекомендаций врача.
Как чаще всего рассчитывают овуляцию при регулярном цикле? +: При регулярном цикле овуляцию обычно рассчитывают, вычитая 14 дней из предполагаемой даты следующей менструации. Например, при 28-дневном цикле овуляция ожидается примерно на 14-й день, при 30-дневном — около 16-го. Дополнительно используют тесты на овуляцию и наблюдение за выделениями для уточнения фертильных дней.
Достаточно ли только тестов на овуляцию, чтобы забеременеть быстрее? +: Тесты на овуляцию помогают определить пик лютеинизирующего гормона и тем самым указывают на ближайший фертильный день. Однако на шансы забеременеть влияют и другие факторы: возраст, состояние репродуктивного здоровья пары, образ жизни, наличие хронических заболеваний. Тесты лучше использовать в сочетании с календарём цикла и рекомендациями врача.
Нужно ли мужчине проходить обследование при планировании беременности? +: Да, обследование обоих партнёров повышает шансы на благополучное зачатие и вынашивание. Мужчине рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), при необходимости — мазок и ПЦР на инфекции, пройти спермограмму и консультацию уролога. Это помогает своевременно выявить факторы, влияющие на качество спермы.
Как питание будущей мамы связано со здоровьем малыша после рождения? +: Сбалансированное питание до и во время беременности поддерживает формирование органов и систем малыша, запас железа и других микронутриентов. После рождения важнейшим остаётся грудное вскармливание, а при докорме и прикорме — грамотный выбор адаптированных смесей и продуктов, которые помогают пищеварению и развитию малыша. Для этого многие родители рассматривают продукты на козьем молоке, такие как Kabrita. Грудное молоко — лучшее питание для малыша. Перед принятием решения о выборе питания для своего малыша проконсультируйтесь с педиатром.